영도치과, 골이식을 통한 상악 임플란트 시술 사례

영도치과, 골이식을 통한 상악 임플란트 시술 사례

 

 

여러 치과 치료 가운데 많은 분들이 선택하는 시술이 바로 임플란트입니다. 그런데 상담 과정에서 “치조골이 충분하지 않아 식립이 어렵다”는 이야기를 들어본 분들도 계실 텐데요.

특히 “상악(위턱)”은 해부학적으로 *상악동(sinus)*이 자리하고 있어, 자연적으로 뼈의 높이가 충분하지 않은 경우가 흔합니다. 이처럼 골 높이가 부족하면, 임플란트를 안정적으로 심기 위해 “골이식(sinus bone graft)”이라는 절차가 필요해집니다.

그중에서도 오늘은, 저희 영도치과 서울화이트S치과에서 실제로 진행한 사례를 바탕으로 보다 섬세하게 뼈를 확보하는 방법인 “Crestal 접근법(크레스탈 골이식)”에 대해 자세히 소개해 드리겠습니다.

 

 

골이식이 필요한 경우

 

상악 어금니 부위의 위쪽에는 “상악동(sinus)”이라고 불리는 공기 공간이 자리하고 있습니다. 코와 이어지는 빈 구조물로, 임플란트를 식립할 때 이 부위가 너무 가까우면 임플란트가 단단한 뼈에 안정적으로 자리 잡지 못하는 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 치아를 잃은 뒤 오랜 시간이 지나면 치조골이 서서히 소실되면서 남아 있는 뼈 높이가 5mm 이하로 감소하는 일도 흔합니다.

이처럼 뼈의 높이가 충분하지 않은 경우에는 임플란트를 바로 심기 어렵기 때문에, “상악동거상술(Sinus Lift)”과 같은 골이식 과정이 필요하게 됩니다.

 

 

치조정 접근법

 

Crestal 방식은 골이식 시 시행되는 기법 중 하나로,“치조정에서 접근하는 방법(crestal approach)”이라고도 부릅니다.

이 기술은 전통적으로 많이 사용되던 “측방접근법(lateral approach)”에 비해 절개 범위가 훨씬 작고,환자가 느끼는 수술 부담도 상대적으로 적은 것이 특징입니다.

쉽게 말해, 잇몸 옆을 넓게 열지 않고 임플란트를 식립할 위치인 “치조정(alveolar crest)”에서
작은 통로를 확보한 뒤, 그곳으로 상악동 막을 부드럽게 올려그 아래 공간에 이식재를 채워 넣는 방식입니다.

 

 

골이식의 시술 과정

 

1) CT 기반 정밀 평가

상악동의 형태와 남아 있는 뼈 높이를 확인합니다. 일반적으로 6~8mm 정도의 골이 확보되어 있으면 Crestal 방식 적용이 가능합니다.

2) 임플란트 위치 확보

식립 지점에 작은 홀을 만들며, 상악동 막이 손상되지 않도록 매우 정교한 작업이 필요합니다.

3) 상악동 막 상승

전용 기구(오스테오톰·수압 리프터 등)를 사용해 막을 2~3mm 정도 부드럽게 올립니다.

4) 골이식재 충전

들려 있는 공간에 이식재를 넣어 임플란트가 안정적으로 자리 잡을 수 있는 골 높이를 확보합니다.

5) 임플란트 식립

대부분 **즉시 식립(One-stage)**으로 진행되며, 필요하면 약 4~6개월의 골융합 후 보철 치료를 진행합니다.

 

 

골이식의 장점은?

 

1. 최소 절개로 통증·부담 감소
절개 범위가 작아 부기와 통증이 적고,수술 후 회복 속도가 빠른 편입니다.

2. 감염 및 출혈 위험 감소
측방에서 크게 열지 않기 때문에 염증 발생 가능성이 상대적으로 낮습니다.

3. 골이식과 임플란트 동시 진행 가능
두 과정을 한 번에 시행할 수 있어 내원 횟수와 전체 치료 기간을 줄일 수 있습니다.

4. 자연적인 뼈 생성 도움
상악동을 소폭 들어 올리는 과정이 새로운 골 형성을 유도해 안정적인 뼈 재생이 이뤄집니다.

 

 

술전 사진

 

환자분께서는 우측 상악 부위의 불편감으로 영도치과 서울화이트S치과를 방문해주셨습니다.

기존에 사용하던 브릿지가 10년 이상 경과하면서 가장 뒤쪽 대구치인 #17 부위 아래쪽에서 뼈가 많이 줄어든 상태가 확인되었습니다.

이로 인해 임플란트를 안정적으로 식립하기 위해서는 먼저 골높이를 확보하는 골이식 과정이 필수적이었고, 어떤 방식의 골이식이 적합한지 판단해야 했습니다.

정밀 검사 결과, 저희 영도치과 서울화이트S치과에서 Crestal 접근의 기준으로 삼는 약 5mm 수준의 잔존골이 확보되어 있었기 때문에 이 방법으로도 충분히 임플란트가 가능하다고 결론 내렸습니다. 이에 따라 Crestal 골이식 방식을 적용해 골을 보강한 뒤 임플란트 식립까지 무리 없이 진행하였습니다.

 

 

술후 사진

 

두 번째 작은 어금니인 #15 치아는 상태가 양호해, 굳이 제거할 필요가 없다고 판단하여 보존하기로 했습니다. 이후 계획한 대로 #16, #17 부위에 충분한 골높이를 확보했고, 그 결과 임플란트가 안정적으로 식립된 모습을 확인할 수 있었습니다.

불필요하게 측방접근(Lateral) 골이식까지 진행하지 않아 환자분의 부담을 최소화할 수 있었고,
전체 치료 과정 역시 비교적 수월하게 마무리되었습니다. 시술 후에도 만족도가 높아 현재는 임플란트에 잘 적응하시며 정기 검진을 통해 영도치과에서 꾸준히 관리받고 계십니다.

 

 

상악 어금니 부위에 임플란트를 심는 과정은 단순히 기둥을 식립하는 수준을 넘어, 상악동의 위치와 남아 있는 뼈의 양까지 종합적으로 고려해야 하는 고난도 시술입니다.

Crestal 방식의 골이식은 절개가 크지 않아 회복이 빠르고, 임플란트 식립과 골이식을 한 번에 진행할 수 있어 환자분의 신체적·정서적 부담을 크게 줄여주는 장점이 있습니다. 비록 상악동 높이가 충분하지 않더라도 적절한 골이식 기법을 활용하면 임플란트 시술이 가능하며, 그중 Crestal 접근법을 기반으로 한 저희 영도치과 서울화이트S치과 전문의의 시술은 안정적이면서도 부담이 적은 선택지가 될 수 있습니다.

 

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.

 

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